Под пневмококковой инфекцией понимают группу инфекционных заболеваний, вызываемых бактерией Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae, также известной, как диплококк Вейксельбаума и диплококк Френкеля). Данная бактерия является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей и присутствует у 70% населения. Пневмококковая инфекция возникает при попадании большого количества бактерий в лёгкие (пневмония, среди всех видов пневмонии данный вид занимает около 60-70%), снижении общего иммунитета (пневмококковый средний отит, около четверти всех отитов), попадания пневмококка в кровь (бактериемия), и, как следствие, развития пневмококковых эндокардитов, менингитов и других инфекций.
Из-за особенностей строения клетки бактерии, пневмококковой инфекции чаще подвержены дети в первые 5 лет жизни и пожилые люди в возрасте старше 65 лет. Обратите внимание, инфекция провоцирует опасные тяжело излечимые заболевания! Если вовремя не сделать прививку от пневмококковой инфекции детям, она может перейти в форму пневмонии, менингита, бактериемии.
Симптомы пневмококковой инфекции различны в зависимости от формы:
- Для пневмококковой пневмонии характерны следующие симптомы: лихорадка, кашель, одышка и боль в груди. При неблагоприятном течении в отсутствии адекватной терапии возможно развитие отека легких и острой дыхательной недостаточности, представляющее угрозу для жизни.
- Для пневмококкового менингита характерны следующие симптомы: ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц, высокая лихорадка, спутанность сознания, повышенная реакция на внешние раздражители (фотофобия и пр.). При неблагоприятном течении возможно развитие отека мозга.
- Для пневмококковой бактериемии характерно сочетание симптомов как пневмонии, так и менингита. Данная форма инфекции характеризуется неблагоприятными последствиями (смертность более 50%) и требует немедленной госпитализации.
Лечение пневмококковой инфекции производится антибиотиками. Однако за последние десятилетия штаммы пневмококка приобрели выраженную устойчивость ко многим популярным препаратам, что затрудняет проведение адекватной терапии.
Показания к прививке
В силу тяжелого течения большинства форм пневмококковой инфекции с начала 80-х годов наиболее эффективной формой борьбы с болезнью признана вакцинация. Лучшие результаты дает применение поливалентных, содержащих антигены (характерные белковые соединения, на которые специфически реагирует иммунная система человека) вакцин. Вакцинация производится однократно. Ревакцинация пациентам, получившим первичную вакцинацию в возрасте старше 1 года, производится в исключительных случаях не ранее, чем после 3 лет после вакцинации. Согласно рекомендациям ВОЗ, показано проведение вакцинации следующим группам риска:
- дети;
- лица старше 65 лет;
- лица, страдающие от заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем, цирроза печени, печеночной или почечной недостаточности;
- лица, подвергшиеся удалению селезенки;
- лица с серповидно-клеточной анемией;
- ВИЧ-инфицированные;
- курильщики;
- лица с онкогематологическими заболеваниями;
- лица с ликвореей;
- лица, проживающие в условиях скученности.
Вакцины
Пневмо-23
Данная вакцина выпускается во Франции фирмой «Санофи Пастер». Форма выпуска – индивидуальный одноразовый шприц емкостью 0.5 мл. Данная вакцина содержит антигены 23 штаммов в буферном растворе фенола.
Превенар
Данная вакцина выпускается в США фирмой «Pfizer». Форма выпуска – индивидуальный одноразовый шприц емкостью 0.5 мл. Данная вакцина содержит антигены 23 штаммов, также белок CRM197 в буферном растворе хлорида натрия.
Сроки проведения прививок
Прививка от пневмококковой инфекции детям делается по разным схемам, при этом учитывается возраст ребёнка. Наиболее часто применяются следующие схемы:
- Для возраста 2-6 мес.: 3 дозы с промежутком 4 недели или 2 дозы с промежутком 8 недель. Ревакцинация однократно в 11-15 мес.
- Для возраста 7-11 мес.: 2 дозы с интервалом 4 недели. Ревакцинация на 2 году жизни.
- Для возраста 12-23 мес.: 2 дозы с промежутком 8 недель.
- Для возраста 2 года и старше – однократно.
Для того, чтобы не перепутать дату следующей дозы, можете отметить даты в календаре. Это позволит вам быть уверенными, что прививка будет поставлена в срок.
Вакцина пневмококковой инфекции хорошо сочетаются с другими. Допускается сочетание с вакцинами, которые ставятся против следующих заболеваний:
- коклюш;
- столбняк;
- гепатит B;
- дифтерия;
- полимиелит.
Противопоказания к прививке
Вакцины «Пневмо-23» и «Превенар» обычно хорошо переносятся. Однако существует и ряд противопоказаний.
Относительные:
- инфекционные заболевания, острые и хронические в стадии обострения;
- лихорадка любого происхождения;
- гипертермия;
- беременность (исследования не проводились);
- одновременное проведение вакцинации с несовместимыми вакцинами.
Абсолютные:
- аллергия на любой компонент препарата.
Побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и осложнения
При применении данных вакцин были выявлены следующие побочные эффекты:
- Со стороны кожных покровов: чувство жжения, покраснение, припухлость кожных покровов в области инъекции.
- Со стороны иммунной системы: аллергические реакции различной степени выраженности.
- Со стороны нервной системы: утомляемость, головная боль, сонливость.
- Прочие: небольшое повышение температуры.
Осложнения при использовании данных вакцин возникают редко и, как правило, связаны с нарушениями антисептики, хранения препарата, неправильным поведением пациента, или игнорировании противопоказаний. К таким осложнениям относятся:
- местная аллергическая реакция по типу крапивницы;
- общая аллергическая реакция со злокачественным течением (отек Квинке, анафилактический шок);
- судороги;
- симптомы общей интоксикации с лихорадкой, слабостью, головной болью и ломотой в суставах.
Когда вы ставите прививку от пневмококковой инфекции детям, придерживайтесь следующих мер (во избежание развития осложнений):
- Избегайте контактов ребёнка с людьми, больными инфекционными заболеваниями.
- Исключите из рациона ребёнка продукты, лекарства, вызывающие даже небольшую аллергию.
- Исключайте перегрева и переохлаждения ребёнка.
- В течении 30 минут после введения вакцины пациент должен находится под наблюдением врача для возможного оказания помощи при реакциях типа анафилактического шока.
